0

С 1 декабря врачам Украины будет некогда уделить внимание больному

Опубликовал: asvfedfДата: 18 июня 2017 в 10:49Просмотров:

Практически утвержденный проект ужесточения отпуска рецептурных препаратов из аптек заставил многих врачей Украины вспомнить крылатую медицинскую пословицу «больной мешает работать» . Мы уже писали о приказе 25.11.10, продолжим тему экспериментом.

Неврологический портал  поставил перед собой следующую задачу - провести эксперимент. Цель эксперимента – сколько останется времени на обследование пациента у врача-терапевта, работающего в рядовой поликлинике (в проведении эксперимента не принимала участие поликлиники при Верховной Раде и т.п.).

Мы попытались воспроизвести в деталях трехчасовой прием участкового терапевта, это то время, которое он принимает в поликлинике, остальное рабочее время он обслуживает вызова на дому.

Вводные эксперимента: за трехчасовой прием, учитывая осенне-зимний период, терапевт принимает порядка 20 пациентов, т.е. на одного пациента отводиться в среднем 8 минут, с учетом, что последний успеет быстро раздеться, одеться для осмотра и выйти из кабинета (на это мы отвели 1 минуту).

Итак, что может успеть участковый терапевт за 9 минут при условии, что он не Юрий Цезарь, умеющий делать три дела одновременно.

1)      Выслушать жалобы, собрать анамнез -  2 минуты с записью в амбулаторную карту;

2)      Изучение полученных результатов анализов или назначения таковых в лабораторию – 30 сек;

3)      Осмотр больного, аускультация, перкуссия, пальпация и т.п. – намеренно пропускаем этот пункт;

4)      Записать собранные при осмотре жалобы – 2 минуты быстрым темпом;

5)      Быстро «прикинуть» диагноз и схему лечения – 30 сек, записать все эти мысли в амбулаторную карту – 30 сек очень быстрым темпом, итого вышла 1 минута;

Мы уже потратили на прием 5 минут 30 секунд, в нашем запасе остается 2 минуты 30 секунд, атмосфера накаляется, участковый терапевт в панике.

6)      Разъяснить пациенту собранные им данные при осмотре, диагноз, схему лечения (желательно ее написать на отдельном листе на русском или украинском иначе пациент не поймет – копия рецепта на латыни ему не поможет)  - на это мы выделяем 2 минуты – важная кульминация от которой зависит понимание пациентом необходимости лечиться и схемы приема медикаментов

7)      У нас остается 30 секунд  за это время нам необходимо выписать две копии рецептов (один в аптеку, второй пациенту на латыни). Сколько это займет времени? В среднем пациенту назначается от трех до семи препаратов, они все рецептурные (если врач не гомеопат), берем 5 и выписываем гипертонику с ибс препараты – статин, эналаприл, диуретик, бетаблокер и нитрат в двух экземплярах на латыни. ОГО – больше 2 минут. Ой еще забыл провести проффилактичекую беседу с пациентом о проффилактике "свинячого" гриппа или отравления грибами, сделав соответствующую запись в карте больного и взяв у него под ней подпись - главный на планерке по "шапке надает".

А где же время на осмотр??? А если на прием придет, не дай Бог конечно, больной на МСЕК – один больной для оформления комиссии займет не меньше 30 минут. А если прийдет тяжелый пациент, которого надо будет проконсультировать «за руку» с коллегой или госпитализировать – еще 30 минут.

Хорошо, говорит МОЗ – «это в ИХ посадовых инструкциях написано, пусть выполняют».

Мы все врачи и понимаем вред от самолечения, и для того что бы выполнить приказ МОЗ не так уж много надо – это укомплектовать поликлиники врачами и средним медсестрами и вперед. Сейчас же укомплектованность в лучшем случае 60% и сезон ОРВИ, здорово!

Последний крик врача, может услышат!

[xfgiven_yandex-link]
[/xfgiven_yandex-link]

Похожие новости

  • Ужесточение отпуска «условноПроект приказа Министерства здравоохранения Украины «О внесении изменений в приказ МОЗ Украины № 360 от 19.07.2005 года» вызвал волну бурных обсуждений по поводу более жёстких условий
  • Ужесточение отпуска медикаментов МОЗ переносит на весну 2011!!Сегодня МОЗ Украины объявил, что проект по внесению изменений в рецептурный отпуск медикаментов из аптек (приказ № 360 от 2005 года) с 1 декабря не вступают в силу. МОЗ подчеркивает, что проект
  • Профилактика простуды и гриппа.В скором времени сезон простуд и гриппа будет в самом разгаре. Естественно, что каждый человек задумывается о том, как ему не заболеть, а если и заболел, то как перенести болезнь «с наименьшими
  • Новый министр МОЗ Украины21 декабря 2010 президент Украины уволил Зиновия Мытныка с должности Министра охраны здоровья (УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ № 1149/2010 Про звільнення З.Митника з посади Міністра охорони здоров'я
  • Научно-практическая конференция "Нейроинфекции в практике семейного врача"19 октября 2012 в г. Киеве состоится научно-практическая конференция "Нейроинфекции в практике семейного врача".Данное мероприятие внесено в реестр конференций Министерства Здравоохранения Украины.
Наверх » С 1 декабря врачам Украины будет некогда уделить внимание больному